Les lipomes sont des tumeurs bénignes de cellules adipeuses matures. Ils se produisent sur la surface du corps ou sporadiquement ou en association avec des troubles héréditaires du métabolisme. Ils sont généralement indolores et mobiles. Toutefois, leurs tailles augmentent lentement.
Histologiquement, ils consistent en adipocytes agrandis avec des noyaux uniformes, et sont généralement entourés d’une capsule fibreuse. Ils sont étonnamment désagréables et peuvent devenir irrités ou infectés, d’où, le recours à la chirurgie pour les extraire. Par ailleurs, il a été suggéré qu’ils peuvent être éliminés par lipoaspiration vue le résultat satisfaisant de la liposuccion.
La liposuccion implique globalement les mêmes techniques utilisées pour extraire les lipomes. Cependant, cette technique est rarement utilisée en raison des craintes que l’élimination peut être incomplète et que l’accumulation du lipome soit récidive.
Discussion
Bien qu’il y ait eu plusieurs rapports des résultats satisfaisants de la liposuccion non seulement pour éliminer la graisse mais aussi les lipomes, la technique n’est pas largement adoptée. Il a été affirmé que la liposuccion limite la visualisation de la tumeur, fragmente le spécimen qui confond l’examen histopathologique pour des caractéristiques de malignité et laisse un tissu lipomateux ou capsulaire résiduel prédisposé à la récurrence.
Méthode
Entre 2003 et 2012, 25 patients atteints de 48 lipomes ont été traités par liposuccion suivie d’une excision directe par la même incision pour éliminer le tissu lipomateux résiduel. Le suivi postopératoire initial variait de 1 semaine à 3 mois tandis que les résultats à long terme, les complications et la récurrence ont été étudiés pendant une période qui varie entre une année à 10 ans après la chirurgie.
Les résultats
Les lipomes sur la tête, le cou, le tronc et les extrémités varient de 1 à 15 cm de diamètre. L’hématome postopératoire précoce et les séromes mineurs ont été gérés par aspiration. De plus, les patients étaient satisfaits des résultats esthétiques.
La lipoaspiration de graisse combinée à l’excision de lipomes est une alternative sûre. La malignité et la récurrence sont peu fréquentes. La liposuccion effectuée par une petite incision fournit des résultats esthétiques satisfaisants dans la plupart des cas. Une fois réduit, les tissus lipomateux et capsulaires résiduels peuvent être éliminés sans dilater l’incision. Ces résultats favorisent une application plus large de cette technique selon des cas appropriés.