Ceci est une description complète de l’approche chirurgicale de la greffe du visage la plus poussée qui a été réalisée avec succès, l’année dernière au centre médical de Langogne à New York par le Dr Rodriguez et ses collaborateurs.
Le but est d’améliorer l’état actuel du visage suite à une brûlure à travers une greffe du visage. Un plan de recherche est mis en place pour tous restructurer ou plutôt, tous recréer cliniquement : les paupières, les oreilles, le cuir chevelu et une greffe squelettique de sous-unité.
Déroulement de l’intervention
La greffe du visage a duré 26 heures, ce qui a impliqué la présence de 100 personnes incluant des chirurgiens spécialisés dans la microchirurgies craniofaciale et reconstructive, ainsi que des professionnels des autres disciplines. Les Chirurgiens ont effectué des simulations sur des cadavres, suivi d’une « vive greffe de visage » dont le donneur est en état de mort cérébrale.
Après approbation, un bénéficiaire a été sélectionné suite à son consentement à la procédure : un pompier qui a subi une de graves brûlures au visage et au cuir chevelu. Malgré les nombreuses interventions chirurgicales reconstructives, le patient souffrait encore de sévères déformations du visage, et aussi la perte des fonctions.
Les préparatifs de la procédure consistaient à préparer la transplantation de « sous-unités squelettiques » nécessaires pour la reconstruction du nez, de la mâchoire, et les pommettes du patient. La reconstruction sans précédent comportait la transplantation des paupières, les oreilles et les canaux de l’oreille, et la peau du cuir chevelu.
Résultats
Quelques mois après l’intervention, une amélioration progressive est observée chez le patient au niveau des mouvements du visage et de la sensation. Il est à nouveau capable de parler, mastiquer, avaler, et cligner de l’œil.
Le Dr Rodriguez et ses collaborateurs ont conclu que les expériences acquises de greffe de visage contribuent à tirer les principes de l’esthétique craniofacial, et de la microchirurgie. Elles aident à concevoir des solutions adaptées aux obstacles, et à détecter les défaillances des greffes de visage réalisées précédemment sur des patients souffrant de brûlures.